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不离不弃创奇迹 沉睡8月终唤醒
日期:2023-07-06

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2016年11月28日,山西的老卢在妻子刘女士的陪同下,再次来到陆军总医院附属八一脑科医院二病区(昏迷促醒中心)就诊。1年前老卢曾在这里住院,那时他还是一个严重意识障碍的“植物人”患者,而这次他是在妻子的搀扶下走入病房的。

2015年9月初的某天清晨,老卢突发脑出血,经当地医院积极救治后虽然保住了生命,但却一直没有醒来,医生评定他处于“植物状态”。每当回忆起那段历程,刘女士还是忍不住落泪:“原来他是家里的顶梁柱,我啥也不用管,结果他出事了,我真是蒙了…”。虽然当地医院认为老卢苏醒的机会不大,但坚强的刘女士没有放弃治疗。在经多发打听咨询以后,她带着老卢来到陆军总医院附属八一脑科医院昏迷促醒中心治疗。

在陆军总医院,何江弘主任的临床团队对老卢进行了详细的临床评估,并联合中科院自动化所、北师大脑认知实验室等科研单位进行了细致的神经影像和神经电生理评估。在此基础上为患者制定了个体化精准治疗方案。老卢先后接受了多次腰穿放液、重复经颅磁刺激、脑室腹腔分流术等综合治疗。

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老卢在陆军总医院昏迷促醒中心接受详细的神经电生理评估和重复经颅磁刺激治疗

治疗后老卢原本保持“静默”的意识出现了明显改善的迹象,慢慢的开始手的自主动作,开始有抬手、摸鼻子等动作。到2015年12月中旬,老卢开始出现偶尔按照吩咐做手指抬起的动作,临床评定已经可以确定脱离植物状态,恢复至微意识状态。医生建议他回家继续康复和观察,当时刘女士一度表示不解——病人尚未清醒,怎么能回家呢?老卢的主管医生夏博士耐心的对她解释:“意识障碍患者的恢复是一个缓慢的过程,在大中心的病房只能解决一部分问题,现在通过手术和综合治疗已经为老卢解除了阻碍脑功能恢复的影响因素,而且已经观察到病人意识恢复过程的启动,后续应该序贯一段康复和观察的时间。出院并不是治疗的结束,而是治疗新阶段的开始。如果长期滞留的大中心的病房,反而会增加肺部感染等并发症的几率,对病人不利。”按照医生的嘱咐,刘女士带老卢回家继续了一段时间的康复治疗。奇迹终于出现,2016年3月,老卢出现了稳定的按嘱咐动作,到5月份气切瘘口封堵后恢复与家人言语交流,老卢彻底苏醒了!从昏迷到彻底醒来,老卢整整经历了8个多月。

目前老卢意识清楚,与人交流沟通完全没有障碍,但是遗留有严重的视力障碍,也合并一定的抑郁情绪。因此在此来到陆军总院复查和治疗。经过细致的会诊和评估,调整了药物治疗方案,老卢的情绪也改善提高很多,原本清醒但沉默寡言,现在与家人的交流也丰富起来。

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在妻子细心照料下不断恢复进步的老卢   

陆军总医院昏迷促醒中心主任何江弘主任医师指出:虽然昏迷促醒十分困难,但随着医疗和科技的发展,“植物人”已经不是不治之症,经过仔细的评估的合理的治疗,很多患者即使昏迷三个月以上也仍然可以促醒。植物人促醒不能依赖单一技术手段,而是需要综合体系的评估和治疗。每一个植物人都是独特的,需要个体化精准治疗。在促醒之后,多数病人也仍然需要持续的康复锻炼或治疗。除了科学的医技手段以外,家属不离不弃的支持、正确规范的护理等细节因素同样十分重要。

注:以上内容来源于天坛意识障碍理疗病房公众号

@昏迷康复及促醒;@天坛意识障碍诊疗病房,共同创作